固定比例合併製劑 · 皮下剖視(示意)
一針兩藥,各管一段
Soliqua 的兩個成分從同一個注射點出發,在皮下各走各的路。glargine 形成沉積,一整天慢慢釋放,管夜間與隔天空腹;lixisenatide 幾小時內就被吸收,作用集中在注射後那一餐。可拖曳旋轉、拉時間軸,選好角度後匯出 PNG。
拖曳旋轉 · 滾輪或雙指縮放
機轉三步
同一管溶液、同一個注射點
glargine 100 U/mL 與 lixisenatide 溶在同一管酸性澄清溶液(pH 約 4)。打進中性的皮下組織後,兩個成分從這裡開始分道。
留在原地,慢慢再溶解
glargine 在中性環境形成微沉澱,從沉積表面一點一點溶回組織液再進入微血管。仿單描述為無明顯高峰,主要針對空腹血糖。
幾小時內吸收,管注射後那一餐
tmax 中位數 2.5–3 小時,半衰期約 3 小時。主要針對餐後血糖,機轉包括延緩胃排空,所以要在餐前 1 小時內注射。
對應的資料
LixiLan-L:空腹一樣,餐後不同
基礎胰島素控制不佳的 T2D,隨機分到 Soliqua 或 glargine,30 週。兩組第 30 週 glargine 劑量相同(平均 46.7 U),空腹血糖變化相近(−0.35 vs −0.46 mmol/L,約 −6 vs −8 mg/dL);2 小時餐後血糖 −4.72 vs −1.39 mmol/L(約 −85 vs −25 mg/dL)。
LixiLan-O:七點血糖只有早餐前相同
未用過胰島素、metformin 控制不佳的 T2D,30 週。Soliqua 組的七點自我血糖在每個時間點都低於 glargine 組,只有早餐前與 glargine 相當。
合在一管,各自的藥動學不變
與兩藥分開同時注射相比,複方中 glargine 總暴露量為 86–88%;lixisenatide AUC 相當、Cmax 低 22–34%,仿單判定不具臨床意義。
台灣劑型與注射時間
爽胰達 100 單位+50 微克(10–40 筆):每個劑量單位含 glargine 1 U 與 lixisenatide 0.5 μg,最高 40 單位(lixisenatide 20 μg)。每天一次,固定在同一餐的餐前 1 小時內注射。
動畫與曲線為概念示意,組織比例與顆粒數不是真實尺度。lixisenatide 曲線依仿單 tmax 與半衰期以一室模型推算;glargine 畫成每日注射後的穩態平線。lixisenatide 在複方注射部位的局部行為沒有直接影像資料。圖以早餐前注射為例;仿單另記載 28 天試驗中 lixisenatide 讓三餐後血糖都下降,「注射後那一餐」指作用最集中的時段。LixiLan-L 使用 30–60 筆,劑量高於台灣 10–40 筆的上限。
- 爽胰達注射劑 100 單位+50 微克(Soliqua)中文仿單,衛部菌疫輸字第 001080 號,版本日期 2025-12-31。第 3、10、11、12 節。PDF
- SOLIQUA 100/33 Prescribing Information. Sanofi-Aventis U.S. Section 12.3 Pharmacokinetics. drugs.com
- G-BA Dossier zur Nutzenbewertung, Modul 2: Insulin glargin/Lixisenatid (Suliqua). 2020(glargine 於 pH 4 溶液注射後形成微沉澱)。PDF
- Aroda VR, et al. LixiLan-L. Diabetes Care. 2016;39:1972–80;Rosenstock J, et al. LixiLan-O. Diabetes Care. 2016;39:2026–35。上方數字取自台灣仿單第 12 節。
跟病人這樣說
一針裡有兩種藥
長效胰島素和腸泌素(GLP-1)裝在同一支筆,打一次,兩種藥一起進去。
在皮下變成小藥庫,慢慢放一整天
打進去以後會留在脂肪層,一點一點釋放到血液裡,負責晚上和隔天早上的空腹血糖。
幾個小時內就吸收,顧這一餐飯後
讓胃排空慢一點,飯後血糖比較不會一下子衝高。所以要在飯前 1 小時內打,每天固定在同一餐前面。
這些情況不要自己硬撐
手抖、冒冷汗、心跳很快這類低血糖症狀;一直噁心想吐、吃不下;不確定今天要不要打或打幾單位。
示意圖,大小比例不是真的。實際劑量和打針時間請依照醫師指示。